医学系督导简报

                               2013年第2期

         医学系督导室                              2013年5月22日

新一轮督学检查是这样进行的：通过研究护理专业的教学计划，与教学负责人交流了教学情况，随机和一些学生以聊天的形式了解他们对教学的感受，和个别教师以聊天的形式了解他们对教学的看法，查阅和研读了系上以往发表的教学相关文章。其中听课是重要的形式。现将调研过程中所听、所见、所想的情况报告如后：

一、   教师和课程的样本构成

听了10个教师的课。

1. 10个教师的情况：专职教师3人，外聘教师7人。其中正高职称4人，副高以下6人，其中副高和讲师各1人。外聘教师中来自院校的3人，来自临床一线的2人，其中护理一线的1人。3名专职教师中既有硕士研究生毕业的，也有本课毕业的。

2. 课程分类：有护理专业的，有影像专业的。有三年制的，有五年制的。7名教师是专业课教师。3名是基础课教师。

3. 听课办法：不提前通知，教师处于教学“常态”。听课的前、后都要和1—3个学生交谈，了解学生的感受和意见。

以上样本不大，但比较充分地考虑到教师构成、专业、学制等的各个教学因素，应该说样本有一定的代表性。样本的绝对值有限，偏移事态的真实是难以避免的。所以以下建议和意见仅供参考。

二、总体评价：

1. 教学秩序比较良好，教师负责认真，教师上课没有迟到早退现象，课堂气氛正常，按教学进度授课。

2. 可以看出，医学系以往的教学管理是严格的，有良好的教学管理积累，对自己的教师有严格的制度化的训练。

3. 学生情况：课堂纪律三年制学生好于五年制；大部分学生能安心听讲，但私下小声说话、迟到者时有发生；能提出问题者几乎没有。

三、存在的几个重要问题：

 1. 教师的教学状态：专职教师精神面貌比较好，讲课态度认真。来自院校的老教师教学经验比较丰富。来自临床一线的医生或护理人员，教学经验不足。有的外聘教师对学生的课堂管理不够严格。个别教师的教学能力和教学态度难以达到基本要求（具体例子已向相关领导汇报，此处略去），以致学生对这位老师的课程失去信心，一个学生说“已经疲了，不报希望了”。

2. 教师的心理：教师中有人知道自己教学经验不足，但非常想改变现状。有一位临床讲精神病的教师，非常诚恳地要听我对她讲课的意见和建议，我结合这位教师课程内容的实际告诉他，对抽象的概念要对比讲，要形象讲，她很感激，并表示要好好研究教学方法。

3. 业务水平：业务基本无误。这点是要充分肯定的。就备课程度而言：有1/3的教师完全可以脱稿，个别教师根本不能脱稿，处于中间的一部分教师是不同程度的需要看稿。但能达到融会贯通，达到画龙点睛，前后呼应，重点突出者少。用几个教师的话说：“想删减，但不知该删减那些，想加强重点，但不知该如何加强重点”，这句话是非常有代表性的刻画了教师的业务水平。这样就必然形成了“照本宣科”的课堂局面。对于我们学校这样特定水平的学生，我们更需要的是高水平的业务教师，因为学生基本没有能力达到自己提炼重点，没有能力“举一反三”。但可惜我们的教师总体目前还达不到“高水平”的教学要求。有两个典型的例子，所谓讲课，实为念书（具体情况在给领导的报告上已经写明了，此处省略。）。

4. 概念讲解：讲清概念是教学中最重要的要求。但对概念的讲解能力不够，这是普遍存在的问题。对于“概念”他们一般就是念一遍就算完了，没有讲出精炼而丰富的内涵。有4个课程中涉及4个重要概念都没有讲清楚，都是读了一遍，有2个课程的概念应该写出来，也没有写（具体例子省略，给领导的报告中已经写清楚了。）。概念讲不清的根本问题是知识深度不够，也有方法不当的因素。概念的文字是简练的，但内涵是丰富的，我们一些教师没有讲出丰富的内涵。

5. 缺少启发：就以目前的教学模式而论，启发的真谛是调动学生的思维，让学生脑子动起来，跟着教师的思维路线。要达到这种效果，关键是要提出有价值的能启发学生思维的问题。但是，教师一般都没有提出能让学生思考的问题，也很少提出比较复杂的问题，缺乏帮助学会分析问题的方法。大多都是问“大家说对不对”，“是不是”，这种所谓的互动和启发，有用，但用处不大。学生往往是看书回答，并没有动脑，而且常常是集体回答，随大溜者众多，这种“启发”力度太浅。这种情况有时反道妨碍其他学生听课，对教学不一定有好处。

6.图太少：各种图对教学是重要的，直观，具体，简练，“图文并茂”是课堂教学要求之一。我们是“文多图少”，造成此现象的原因很多，不用分析。

四、督导人与教师的交流

听课后和三位专职教师都进行了面对面的交流和讨论。交流的主要内容有四：

1. 肯定他们的优点和成为优点的理由；      

2. 提出业务上出现的不准确、不正确的地方，并说出根据和理由，使其知道“所以然”。更重要的是和它们讨论了该如何表述相关的问题，他们都能虚心接受。     

3. 对教学方法只做讨论和建议，不作“对”与“否”的评判。

4. 指出一个原则：“教学无定法”，但“教学有规律”，不能无视规律乱创新，方法要受规律的制约。

对外聘教师，只和两位有过交流，主要肯定他们的优点，对明显的业务错误，只是婉转地提出商榷。

五、几点建议

1. 提高专业教师的业务能力

办法：在助教阶段，要求至少要读三本以上的专业参考书，从比较中学习；减少周课时量，使他们有比较充分时间学习和加强备课；提倡写课后感，反思自己的课程讲解和学生的反应。自己进行课堂讲授录音，课后回放，检查教学语言的表达，通过反思语言，可以反映出自己备课的程度等。建议，非护理专业的毕业教师，都读一本护理基本教材，了解护理概况，有利于自己的课程为护理专业课服务。

观念问题：业务功底是第一位的，讲课方法和艺术是第二位的，                   “功夫为本，技术为用”，本若不固，技有何根？所以系上一定要在观念上进一步强调（不是说以前没有强调），在制度上保证，首先提高教师的业务水平，助教一定先要过好教学关，不要急于作与教学无关的研究。

2. 遴选外聘教师，提高他们的积极性。

我们的困难是众所周知的，但一定要站在“不要误人子弟”的高度想，站在这个高度上想，我们就一定会着急，会想出办法。

原则：加强管理，加强沟通。

前提：对于外聘教师的管理该花的钱一定要花。

办法之一：一学期开两次会，讲我们的教学理念和要求，把外聘教师和专业教师组合为一个松散（不敢设想为紧密联盟）的整体，进行教学。评选学生反应好的教师，给奖励，淘汰不合格的。（详细办法另定）

办法之二：感情上要多关怀他们，不要把它们当成“雇佣的讲课机器”。

3. 改善课堂教学条件：建多媒体设备，提高教学效果。上课时，靠近楼道的窗帘应放下来，减少干扰。科学排课争取达到上午理论课下午实训课。

4. 调整培养方案：普通课，专业基础课和专业课比例不合适，不适合职业技术的特点。普通课占总学时的33%以上，是不合适的。

5. 下午课时不合适，4节课太多，不符合教学规律，学生太疲劳。下午5时后学生应该课外活动。

6. 护理专业应控制学生人数，已经超出教学能力，对教学质量大有影响。

7. 医学教育不同于文科和工科，有其特殊性（如学时），建议专门研究其培养方案。

五、学生问题

学生基本不错，想学习。但是突出的问题是缺乏高等教育的素养，大都像中学生：人际交流意识和能力都差。学术意识差（只知道教材，不知道学术可以讨论、探讨，没有听过像样的学术讲座），通识知识差（即知识面）。

原因有四：课堂教学过程缺乏科学精神的灌输；学术活动少；课程教学太多，不利于学生个性成长和发展；学生基本不记笔记。这是讲课“照本宣科”引起的后继效果。

以上问题应该认真研究，根据实际情况，分出轻重，先易后难地逐渐解决。

送：学院领导；医学系各领导；系各办公室、实训中心、教研室。

医学系综合办公室、督导室。                 2013年5月22日

校对：邢小燕                                 （共印5份）