学习目标：

1.能完整叙述病案记录的原则和保管要求。

2.正确进行住院病历、出院病历的排列。

3.能根据案例资料完整绘制体温单。

4.能准确说出医嘱处理的基本原则。

5.能正确说出长期医嘱、临时医嘱和备用遗嘱。

6.能根据案例资料正确处理长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。

7.能准确说出病室报告的书写顺序和要求。

8.能正确说出护理记录单、护理病历的记录方法。

重点：

1.病案记录的原则

2.体温单的绘制

3.医嘱的内容、种类、处理

难点：

1.体温单的绘制

2.医嘱的内容、种类、处理

3.护理记录单、病室报告、护理病历的记录方法