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第八章 生命体征的观察与护理
2010-10-22 15:25  

 

一、单项选择题

1. 下丘脑前侧区域的生理描述哪项是错误的:

A. 使皮肤血管扩张,增加散热 

B. 促进细胞的代谢作用 

C. 增加出汗和加速呼吸 

D. 减少肌肉活动             

E. 使散热增加

2. 产生基本正常的呼吸节律性的部位在何处:

A. 丘脑 

B. 脑桥和延髓 

C. 脊髓 

D. 间脑 

E. 大脑皮质

3. 下列血压值,属于理想血压的是:

A160/90mmHg        

B115/75mmHg 

C165/85mmHg

D149/95mmHg        

E139/89mmHg

4. 使病人取头低是高位,利用重力作用促使肺下叶支气管小分支内的分泌物向较大的分支

中引流,以便咯出的方法,称为:

A. 虹吸作用 

B. 空吸作用 

C. 体位引流 

D. 负压引流 

E. 以上均是

5. 用吸痰器通过导管吸痰时,每次吸引时间不可超过:

A. 25-30秒钟 

B. 2-3分钟 

C. 10-15秒钟 

D. 1-2分钟 

E. 随意

6.心室舒张时,射血停止,血液仍在流动,其动力来自:

A. 心脏收缩力的余波 

B. 外周阻力相对减少 

C. 惯性作用 

D. 主动脉的弹性回缩 

E. 外周阻力相对增高

7. 下列血压值,不属高血压的是:

A160/90mmHg        

B159/96mmHg 

C165/85mmHg

D149/95mmHg        

E139/89mmHg

8. 下列何种呼吸是代谢性酸中毒病人的典型呼吸:

A.深大呼吸 

B.呼吸过度  

C.呼吸暂停  

D.潮式呼吸 

E.毕欧氏呼吸

9. 病人采用鼻导管吸氧时,若氧流量表显示氧流量是2L/min,此时吸氧浓度是:

A.19%  

B.29%  

C.39%  

D.49%  

E.59%

10. 临床上须同时测心率和脉搏的病人是:

A.心动过速 

B.心房纤颤 

C.心动过缓 

D.心律不齐

E.阵发性心动过速

11. 下列哪项是主要产热营养:

A.维生素 

B.碳水化合物 

C.水 

D.无机盐 

E.膳食纤维

12. 轻度低氧血症给氧和浓度是:

A<1L/min  

B1-2L/min  

C2-3L/min 

D3-4L/min 

E>4L/min

13. 测量脉搏错误的方法是:

A. 用食指中指和无名指诊脉 

B. 病人剧烈活动后应休息20分钟后再测

C. 异常脉搏需测1分钟     

D. 绌脉者先测心率,后测脉搏

  E. 偏瘫者选择健侧肢体测量

14. 蝉鸣样呼吸多见于:

A. 喉头水肿  

B. 代谢性酸中毒 

C. 气管内分泌物蓄积 

D. 呼吸衰竭 

E. 高热缺氧

15. 当从听诊器听到第一声搏动时,袖带内压力:

A. 等于心脏收缩压    

B.大于心脏收缩压    

C.小于心脏收缩压 

D.等于心脏舒张压   

E.小于心脏舒张压

16.下列何种呼吸是颅内高压病人的典型呼吸:

A.深大呼吸 

B.呼吸过度  

C.呼吸暂停  

D.潮式呼吸 

E.毕欧氏呼吸

17.绌脉常见于下列何种病人:

A.心动过速 

B.心房纤颤 

C.心动过缓 

D.心律不齐

E.阵发性心动过速

 

二、多项选择题

1. 可使脉率增加的原因有:

A. 禁食 

B. 身材高大 

C. 情绪激动 

D. 进食 

E. 服用洋地黄类药物

2. 下列哪些情况可以导致血压值偏低:

A. 血压计袖带过窄 

B. 袖带缠缚过紧 

C. 用成人血压计袖带为小儿测量血压

D. 水银槽内水银不足 

E. 袖带缠缚过松

3. 通过对生命体征的观察,护士可以:

A. 分析 

B. 判断 

C. 比较 

D. 自行决定采取护理措施 

E. 以上均不是

4. 呼吸困难表现有:

A.胸闷 

B.呼吸费力 

C.鼻翼扇动肋间隙凹陷

D.严重者可出现意识丧失 

E.面色紫钳

5. 人体主要的产热器官是::

A. 肝脏 

B. 骨骼肌 

C. 小肠 

D. 心脏 

E.

6. 吸痰时,若痰液粘稠,下列措施正确的是:

A.叩拍背部     

B.使用超声雾化吸入 

C.生理盐水滴入

D.滴入化痰药物 

E.增加吸引器负压

 

三、名词解释

1. 体核温度

2.间歇脉

3.脉搏短细

4.稽留热

5.弛张热

6.内呼吸

7.体位引流

8.血压

9. 体温过高

10. 不规则热

11. 奇脉

12.  间歇热

13. 收缩压

14. 外呼吸

15. 呼吸困难

16. 低张性缺氧

17. 缓脉:指成人在安静状态下,脉率少于60/分,又称心动过缓。

18. 速脉:指成人在安静状态下,脉率超过100/分,又称心动过速。

19. 潮式呼吸:指呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快变浅慢,随之出现一段时间的呼吸暂停,又开始重复以上周期。

20. 鼾声呼吸:由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积,表现为呼吸时发出一种粗大的鼾声。

 

四、简答题

1.分析影响血压测量值的准确性的因素有哪些?

2.高热病人的护理措施。

4. 简述潮式呼吸的特点。

5. 简述体温过高的临床表现。

6. 列出可增加产热的5个因素。

7. 简述如何判断缺氧程度?

8. 简述体温过低的护理措施。

9. 异常呼吸的护理要点是什么?

 

五、论述题

1. 分析影响血压的因素有哪些?

2.分析氧疗的副作用有哪些?

3.详述体位引流及其实施要点。

4. 患者李某,女性,45岁,肺炎,体温在3940℃波动,持续2周,日差不超过1℃。脉搏106/分,呼吸28/分。患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,精神不振,食欲差。

请问:(1)患者属于何种热型?

2)发热的程度?

3)应采取哪些护理措施?

 

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